糖尿病患者往往合并睡眠不足和睡眠質量差。糖尿病相關的代謝紊亂引起多種組織器官繼發性的生理病理改變，其中對中樞神經系統的不利影響(包括神經行為與神經遞質異常、自主神經功能紊亂)可能導致睡眠障礙。

一般來講，10至15分鐘內可以入睡，且整個睡眠中從不覺醒，醒后舒適，就可以稱之為良好的睡眠。諸如難入睡、睡眠不深、睡后異醒、自覺多夢、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不舒服或疲乏、白天嗜睡等等，都可以算作是睡眠障礙。一般成年人每天有7到8小時，老年人5到6小時的睡眠，就睡夠了。

為什么說糖尿病的發生、發展與睡眠障礙關系密切呢?一方面，睡眠障礙促進2型糖尿病的發生，影響糖尿病患者血糖的控制;另一方面，糖尿病患者，特別是血糖控制較差者，常常會出現睡眠障礙，長此以往會形成惡性循環。

睡眠障礙會影響糖尿病患者的血糖控制 長期睡眠障礙的病人，可以造成人體氧量增加，能量代謝比睡眠狀態旺盛，容易造成高血糖或低血糖的風險。糖尿病患者的糖化血紅蛋白會增高，空腹及餐后2小時血糖均會升高。

各種慢性并發癥會加重睡眠障礙 糖尿病患者并發慢性并發癥時會出現四肢末梢間斷性疼痛、皮膚麻木、瘙癢、對溫度的感覺異常、夜尿增多等，這些癥狀會不斷形成惡性循環，從而加重睡眠障礙。

急性并發癥會影響睡眠質量 夜間低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒是糖尿病患者常見的急性并發癥，不但會影響患者睡眠質量，還可能會危及患者生命。

總之，好睡眠要點：生活有規律，順其自然，營造睡眠的好環境，晚間不要貪食，遠離咖啡因和尼古丁，睡前4至6小時不飲酒，規律進行體育鍛煉，午睡時間不超60分鐘。

(文/李冬 北京老年醫院)

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