秋風漸起，幾個噴嚏一打，秋天的第一次感冒就要來了?面對感冒，有人如臨大敵，有人不以為然。醫學專家提醒，得分清到底是什么感冒，流行性感冒與普通感冒幾字之差，從疾病本質上看卻有大不同，流感嚴重可致死，尤其是新冠疫情尚在全球蔓延，現階段對呼吸道感染癥狀更是不應輕視。

如何看待感冒這件事、如何防治、流感疫苗要不要打?聽復旦大學附屬中山醫院呼吸科主任、上海市呼吸病研究所副所長宋元林教授詳解。

流感與普通感冒有本質區別，嚴重可致死

流行性感冒簡稱流感，與普通感冒是有本質區別的。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病感染，有甲、乙、丙、丁四種類型，引起流感流行的主要是甲流和乙流，通常每隔5-10年會有小高峰，甲流、乙流間隔發作。從嚴重程度看，流感患者可并發肺炎、胃腸炎、支氣管炎等并發癥，嚴重者導致住院甚至死亡。

世界衛生組織數據顯示，在全球范圍內，流感每年可致約5%-10%的成人、20%-30%的兒童感染，造成多達500萬例重癥病例和65萬例死亡。提高公眾對流感的認識、重視和自我防護能力非常重要。隨著新冠疫情蔓延，人們有了戴口罩的習慣，流感的感染率有減少趨勢，但患病情況依舊不容小覷。

那么，有沒有自我辨別是否患有流感的方法?

流感的特征與普通感冒有很大區別，流感的主要癥狀是發熱(38.5-40攝氏度)，有全身癥狀(如乏力、肌肉酸痛)，伴有咽痛或咳嗽，癥狀嚴重，傳染性強。普通感冒主要是上呼吸道感染，即流涕、鼻塞、低熱等，癥狀較輕，很少出現并發癥。

戴口罩、勤洗手、少聚集，防流感也防新冠

流感的傳播途徑有哪些?是不是接觸到了流感患者都會被傳染?如何做好防護?其實，流感的傳播途徑與新冠是類似的，患者及隱性感染者為主要傳染源。流感病毒主要是飛沫傳播，通過打噴嚏和咳嗽等方式，經過口鼻、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。潛伏期一般在1-7天，多為2-4天。

由此可見，流感的防護方法也與應對新冠相似，主要有：

1、保持良好的個人衛生習慣：勤洗手，保持生活環境和辦公環境整潔、通風良好。在流感流行季節，減少前往人群密集場所，一定要去，戴好口罩。

2、保持良好的呼吸道衛生習慣：打噴嚏或咳嗽時，用上臂或紙巾遮住口鼻，其后洗手。

3、出現流感樣癥狀時，主動自我隔離、積極就醫治療。

流感和新冠都是由病毒引起的傳染性疾病，只是病毒的種類不同，一種是冠狀病毒，一種是流感病毒。也因為這些疾病特點，在防護策略上都要非常重視，不能松懈。

要說差異的話，新冠的傳染性更強，潛伏期更長，后果和危害都更嚴重，癥狀包括發熱、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛、乏力，以及胃腸道癥狀，味覺或嗅覺喪失等，癥狀重者可出現氣急，呼吸困難。流感早期癥狀與新冠類似，但潛伏期短，沒有嗅覺和味覺的喪失，流感出現肺炎也同樣需要重視。

目前，對于新冠，主要通過對癥支持治療手段治療患者，所以醫學專家會一再鼓勵公眾積極接種新冠疫苗來保護自己和身邊人。流感則已有較好的抗流感病毒藥物，得了流感，應盡早接受抗病毒治療以避免出現嚴重后果。

不主張“自己扛”，應及早就醫及早消滅病毒

得了感冒，有不少人認為“扛一扛”就過去了，這里還是存在一定認識誤區。對于流感，當前并不主張“自己硬扛”，建議患者主動就醫，及早治療。尤其新冠疫情當前，建議患者有發熱、咳嗽、咽痛等癥狀，主動及時就醫。

對流感患者來說，抓緊就診的“時間窗”是重要的，就醫之際可區分流感與普通感冒。流感有相對特效的抗病毒藥，可阻斷病毒復制，早發現早治療，縮短病程，減少重癥和并發癥。

一般認為流感抗病毒治療的黃金時間是48小時，如果得了流感應該盡快就醫并接受抗病毒治療。目前已上市的抗病毒治療藥物主要有兩種。此外，中藥在治療流感緩解癥狀及藥物預防上也有一定效果。

家有流感病人需“隔離”,高危人群接種疫苗

新冠患者需要隔離治療，那么，家有流感病人需要隔離嗎?居家護理又應該注意些什么?

當家庭成員出現流感患者時，“相對隔離”還是必要的，要盡量避免近距離接觸，尤其是家中有老年人、慢性病患者時。而當家長帶有流感癥狀的患兒去就診時，也應同時做好患兒及自身的防護(比如戴口罩)，避免交叉感染。學校、托幼機構等集體單位中出現流感樣病例時，患者應居家休息，減少疾病傳播。

與新冠類似，老年人、慢性病患者以及兒童也都是流感高危人群。高危人群不僅指容易得流感的人，其患病后也更容易引發多種嚴重并發癥，包括出現心衰、感染性休克等，故應引起高度重視。

疫苗接種是公認的預防疾病最有效手段之一，其中也包括對流感的預防。冬春季節是流感高發期，入秋后高危人群應考慮接種流感疫苗，以達到更好的抵御疾病的效果。根據《中國流感疫苗預防接種技術指南》，6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、準備在流感季懷孕的女性等為優先接種對象。

(作者為復旦大學附屬中山醫院呼吸科主任、上海市呼吸病研究所副所長)(宋元林)

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