反復的腹瀉、腹痛、體重下降、營養不良……在這些癥狀的背后，有可能隱藏著炎癥性腸病(英文簡稱IBD)的身影。

我國著名消化內科專家、中山大學炎癥性腸病中心名譽主任胡品津教授近日指出，炎癥性腸病分為克羅恩病和潰瘍性結腸炎等，患者多為青壯年，一旦患病，對他們的生活、工作和婚戀帶來嚴重影響。

中山大學附屬第六醫院大內科副主任、中山六院IBD患者公益組織創始人郅敏教授強調，年輕IBD患者在就診和生育方面多有認識誤區，其實只要采取正確的診療決策，仍可恢復正常工作生活，享受天倫之樂。

誤區一

反復腹痛腹瀉等于IBD

IBD是一種病因未明、慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要包括克羅恩病(CD)、潰瘍性結腸炎(UC)這兩大類。胡品津教授表示，無論是CD還是UC，診斷沒有金標準，確診需要多學科團隊合作、對臨床癥狀和影像檢查進行綜合考慮。

很多人以為“有反復發作的腹痛、腹瀉癥狀等于得了IBD ”，其實不然。炎癥性腸病的癥狀類似腹痛、腹瀉。只有通過腸鏡檢查，看到結腸里面的情況，才能診斷是不是炎癥性腸病。大部分時候還需要病理醫生鑒別病變的細微結構，甚至需要完善小腸的相關檢查才能確診。

誤區二

會遺傳？風險低于高血壓

“得了IBD，并不等于子女也會重蹈覆轍，而且遺傳風險比高血壓、糖尿病等常見的慢性病要低得多。”郅敏指出，若父母其中一方患有CD或者UC，孩子患病風險分別為3%和1.6%;若父母雙方都為IBD患者，則孩子患病風險上升至30%左右。而如果父母一方或雙方為高血壓患者，孩子患高血壓的風險則達到25%和50%以上。

IBD患者中青壯年的比例較高，他們非常關心此病會不會影響生育力。“很多年輕患者擔心病情和藥物影響孩子的健康，因而主動放棄生育。有些人甚至連談戀愛都不敢。”郅敏指出，其實這些想法大可不必。

“如果夫妻雙方處于活動期，受病情的影響，往往容易發生營養不良，此時生育不利于優生優育。” 胡品津強調，如果雙方病情處于緩解期，在醫生的指導下可以孕育健康的寶寶，“我們鼓勵年輕患者及早治療，在疾病得到控制和緩解時早點完成育人大計，不要害怕!”

孕育健康寶寶這樣做

記者從中山六院為IBD患者開設的生育門診獲悉，目前有數十位患者已成功升級為“爸媽”。結合他們的成功經驗，郅敏建議，孕育健康寶寶要這樣做：

1. 夫妻雙方均為IBD患者，備孕時需重視遺傳風險。

2. 建議選擇疾病緩解期進行備孕，至少3個月的無糖皮質激素緩解;

3. 應盡早備孕，避免后期手術可能造成生育力下降風險;

4. 有生育需求女性，盡量避免服用沙利度胺等藥物，以避免卵巢功能下降風險;

5. 孕期需遵從專科醫生的指導，避免使用致畸藥物。

(全媒體記者任珊珊 通訊員簡文楊、戴希安)

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