肚大如籮，四肢纖瘦卻挺著個十月懷胎般的大肚子，要用兩手環抱著肚子，每走一步都顯得很吃力——這是李先生在妻子陪同下來到廣東省第二人民醫院心血管病醫院心血管外科就診時，醫生對他的第一印象。

這一“怪病”原來是二尖瓣脫垂并極重度返流引起的腹腔積液。經過該醫院心血管外科主任鐘志敏團隊近1個月的精心治療，李先生的大肚子消失了，心臟功能好轉很多。

寢食難安

大肚子“怪病”真困擾

在診室，李先生好不容易躺在病床上，讓醫生為他查體。“腹圍94.5厘米。”醫生一量，驚呆了。

李先生的愛人紅著眼眶說：“都不知道他生了什么怪病呀，肚子越來越大，在家吃不下飯，睡覺只能靠著棉被和枕頭，坐著睡，真的特別難受!”

從李先生口中了解到，他六年前就開始有活動后氣促的癥狀，因為休息后可以緩解，就一直沒有重視，直到半年前氣促明顯加重，只能緩慢步行2-3層樓梯，慢慢地出現肚子脹、腿腫，多次在當地醫院就診都沒有治好，于是經朋友介紹來到省二醫求診。經過一系列檢查，李先生最終被確診為“二尖瓣脫垂并極重度返流”。

“心病”致腹脹

專家成功換瓣

這個病怎么會引起肚子脹大呢?鐘志敏主任醫師解釋：“李先生的‘大肚子’是由于心臟瓣膜病引起的。這個病會造成血液返流，使得心臟負荷越來越重，反復引起心力衰竭，導致腹脹等癥狀。”

二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜病，最常見的原因有風濕性心臟瓣膜病變、伴或不伴腱索斷裂的黏液樣退行性病變、感染性心內膜炎以及缺血引起乳頭肌功能障礙。二尖瓣脫垂后導致血液從左心室倒流回左心房，引起心功能衰竭，常見癥狀有胸悶、氣促、腹脹、腹腔積液、胸腔積液等。

李先生的二尖瓣脫垂伴有腱索斷裂，造成的返流量是極大的，由于長時間沒有系統治療，心臟負荷越來越重，反復引起心力衰竭，癥狀就越來越嚴重了，他的“大肚子”也是這個心臟瓣膜病引起的。

經過鐘志敏團隊近1個月的精心治療，李先生的大肚子消失了，睡覺可以平躺了，說明心臟功能好轉了許多。“但是，如果不及時進行手術置換心臟瓣膜，心衰癥狀就會反復出現。”鐘志敏擔心地說。

于是，鐘志敏團隊又為李先生施行了“二尖瓣人工瓣膜置換手術”。手術很成功，李先生的術后恢復也很順利，術后不到一周就出院了。(全媒體記者何雪華 通訊員黃怡辛)

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