把夏季減肥寄希望于素食的，大有人在;還有些人因為疰夏胃納不佳轉而食素。然而，絕大多數人對素食者的飲食結構和營養狀況未必真正了解。目前我國約有5000萬名素食者,其中既有持全素的，也有持蛋奶素的，部分素食者因為持素不當，出現神疲乏力、少氣懶言、食欲下降、失眠健忘等脾胃虛弱的表現。素食者要警惕并適時干預脾虛。合理吃素、克服脾虛后，素食理應吃出健康來。

素食者易脾虛的來由

《黃帝內經》云：“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”，表達了均衡飲食對人體健康的重要。從這個角度來看，素食者舍棄了“五畜”等食物，營養素是有欠缺的。

從食物的性味上來講，葷食相對以中性、溫性的居多，以至于民間有“多吃肉上火”的說法，多吃肉容易便秘、口臭、痤瘡等;素食則相對以中性、涼性的居多，反而能對抗上火的表現如便秘等。普通人葷素均衡，寒熱的問題不太會出現，素食者則可能因為蔬果導致寒涼過剩、溫熱不足而出現脾胃問題。醫家有云“十胃九寒”，意指十個生胃腸病的人就有九個是脾胃虛寒的，體質本身就虛的人再遭遇素食，脾胃虛寒就容易不請自來。

根據《2016中國居民膳食指南》的描述，素食者蛋白質的利用率明顯低于非素食者，也容易缺乏Ω-3、維生素B12、維生素D、鐵、鈣、鋅等六種營養素，而缺乏這些物質所對應的癥狀包括失眠、健忘、貧血、舌炎、骨質疏松、食欲下降、易疲倦、傷口愈合慢等，與傳統醫學的“脾胃虛弱”有多處吻合。

緩解脾虛的應對之道

藥物治療方面，根據患者不同表現提供不同選擇，比如胃口不佳、神疲乏力的使用香砂六君丸;容易腹瀉的當用參苓白術散;睡眠不好的用歸脾湯;怕冷的用理中丸、小建中湯等。

運動方面，中醫有“脾主肌肉”的說法，反過來鍛煉肌肉也有助于加強脾胃的運化。有氧運動如快走、慢跑、騎腳踏車、太極拳、八段錦，力量訓練如深蹲、俯臥撐、引體向上、器械鍛煉等都有助于增進睡眠質量，改善食欲。

心理和睡眠方面，古人云，“憂思傷脾”“胃不和則臥不安”，均提倡糾正窮思竭慮的思維方式，養成早睡早起的好習慣。

素食者合理搭配食物

素食中應加入營養素含量豐富的食物。比如豆類因為蛋白質含量高，豆子及豆制品如豆腐等可以作為蛋白質的有利補充。而亞麻籽油、紫蘇油、部分海藻含有Ω-3;發酵豆制品、菌菇類含有維生素B12;全谷物含有維生素D;菠菜、蠶豆、扁豆、黑木耳含有鐵，多攝入富含維生素C的蔬果也有利于鐵的吸收，使用鐵制炊具也有助于鐵的攝入;西藍花、杏仁、豆腐富含鈣，而持蛋奶素的朋友也不用擔心缺鈣;豆類、全谷物類、堅果、菌菇含有鋅等。

只要合理搭配，營養素補給就能充足、到位。

朱凌宇(上海中醫藥大學附屬龍華醫院脾胃病科副主任醫師)

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