劉冰熔及孔令建在行內鏡下逆行闌尾炎治療術時首次引入膽道數字內窺鏡，把其當成前線“偵察兵”，讓其潛入闌尾深處，清晰地觀察闌尾腔內糞石、膿汁、膿苔粘連、闌尾腔內充血水腫、管腔擴張、狹窄等實際狀況，讓闌尾不再“一切了之”。

5月27日，記者從鄭州大學附屬第一醫院消化病院獲悉，該院院長劉冰熔教授及孔令建博士撰寫的研究文章《Spyglass引導下激光碎石治療巨大闌尾糞石——世界首例臨床報告》，5月初在國際期刊《美國胃腸病雜志》在線發表。文章介紹了劉冰熔及孔令建在國際上首創內鏡下逆行闌尾炎治療術的同時，還首次將單人操作的膽道數字內窺鏡用作輔助技術手段，從而對闌尾腔內的觀察更為清晰直觀，并精準地清除病灶，從根本上改變了臨床上對急性闌尾炎“一切了之”的傳統做法。

闌尾在人體腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，是條細長彎曲的盲管，其根部與盲腸的后內側壁相連接，遠端游離并閉鎖，活動范圍變化很大，可伸向腹腔的任何方位。闌尾腔內糞便結石的形成和闌尾腔阻塞引發的細菌感染是闌尾炎的常見病因，臨床主要表現為轉移性右下腹痛，經常伴有低熱、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者因闌尾穿孔甚至危及生命。因為受到周邊腸管和其他臟器的影響，一些研究表明，僅僅依靠CT和腹部超聲無法完全對闌尾炎做出可靠的診斷。據報道，外科闌尾切除術陰性率高達15%，也就是說，很多沒有發生病變的闌尾被“無辜”地割掉了。

內鏡下逆行闌尾炎治療術(ERAT)是劉冰熔于2009年在國際上首次創立的。這項技術的流程是在放射線或者腹部超聲的引導下，在結腸鏡下進行闌尾腔插管、造影，通過闌尾腔沖洗、網籃或球囊取出闌尾內糞石、置入支架擴張狹窄的闌尾腔，以及引流膿液等多種手段治愈闌尾炎，被視為一種無需開刀、完整保留闌尾及其功能、無體表疤、術后恢復快、醫療費用低的微創醫療方式。但在開展ERAT的時候，需要采用放射線闌尾造影術或體表超聲檢查，對闌尾腔的具體狀況展開評估，但這些方法均具有一定的局限性，不能直視闌尾腔內的情況，尤其是有些患者對放射線的應用存在禁忌，這在某種程度上限制了ERAT的推廣應用。

膽道數字內窺鏡是一種光纖直視系統，主要用于膽管結石和膽管狹窄的內鏡下逆行胰膽管造影術之中，這種內窺鏡的外徑僅為3.3毫米，小到可以攻入闌尾腔的“堡壘”內部。在為患者施行內鏡下逆行闌尾炎治療術時，劉冰熔及孔令建首次引入膽道數字內窺鏡，把其當成前線“偵察兵”，讓其潛入闌尾深處，清晰地觀察闌尾腔內糞石、膿汁、膿苔粘連、闌尾腔內充血水腫、管腔擴張、狹窄等實際狀況。實踐表明，膽道數字內窺鏡的加盟，既省去了X光和造影劑的使用，又可對整個闌尾腔全方位檢查和定向沖洗，必要時還能直接對闌尾巨大糞石實行激光碎石術。

2018年，劉冰熔和孔令建提出上述理念，并首次開展了相關手術，用于對急性闌尾炎的治療。2019年，他們受邀在美國消化疾病周會議上進行了展示，后續研究成果曾在國際消化內鏡領域頂級期刊《內窺鏡》上發表。

在接受科技日報記者采訪時，劉冰熔教授介紹說，人類的所有器官均是千百年進化的結果，任何器官的存在均有其天然的合理性，闌尾就是這樣一個神奇的器官?，F在有越來越多的專家學者已逐漸形成共識，闌尾并不是沒什么用的演化殘跡，不是一無是處的“累贅”。隨著研究的不斷深入，人們發現闌尾有著寶貴的免疫功能以及儲存人體益生菌的作用。闌尾壁上面有很多淋巴細胞、淋巴結，其免疫功能強大，而且這種功能對于兒童和青少年尤為重要，里面很多腸道益生菌對維持腸道菌群平衡非常有幫助。從這個意義上說，人體闌尾不應該受到冷落并被隨意割棄。

劉冰熔及孔令建在行內鏡下逆行闌尾炎治療術時首次引入膽道數字內窺鏡，把其當成前線“偵察兵”，讓其潛入闌尾深處，清晰地觀察闌尾腔內糞石、膿汁、膿苔粘連、闌尾腔內充血水腫、管腔擴張、狹窄等實際狀況，讓闌尾不再“一切了之”。

5月27日，記者從鄭州大學附屬第一醫院消化病院獲悉，該院院長劉冰熔教授及孔令建博士撰寫的研究文章《Spyglass引導下激光碎石治療巨大闌尾糞石——世界首例臨床報告》，5月初在國際期刊《美國胃腸病雜志》在線發表。文章介紹了劉冰熔及孔令建在國際上首創內鏡下逆行闌尾炎治療術的同時，還首次將單人操作的膽道數字內窺鏡用作輔助技術手段，從而對闌尾腔內的觀察更為清晰直觀，并精準地清除病灶，從根本上改變了臨床上對急性闌尾炎“一切了之”的傳統做法。

闌尾在人體腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，是條細長彎曲的盲管，其根部與盲腸的后內側壁相連接，遠端游離并閉鎖，活動范圍變化很大，可伸向腹腔的任何方位。闌尾腔內糞便結石的形成和闌尾腔阻塞引發的細菌感染是闌尾炎的常見病因，臨床主要表現為轉移性右下腹痛，經常伴有低熱、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者因闌尾穿孔甚至危及生命。因為受到周邊腸管和其他臟器的影響，一些研究表明，僅僅依靠CT和腹部超聲無法完全對闌尾炎做出可靠的診斷。據報道，外科闌尾切除術陰性率高達15%，也就是說，很多沒有發生病變的闌尾被“無辜”地割掉了。

內鏡下逆行闌尾炎治療術(ERAT)是劉冰熔于2009年在國際上首次創立的。這項技術的流程是在放射線或者腹部超聲的引導下，在結腸鏡下進行闌尾腔插管、造影，通過闌尾腔沖洗、網籃或球囊取出闌尾內糞石、置入支架擴張狹窄的闌尾腔，以及引流膿液等多種手段治愈闌尾炎，被視為一種無需開刀、完整保留闌尾及其功能、無體表疤、術后恢復快、醫療費用低的微創醫療方式。但在開展ERAT的時候，需要采用放射線闌尾造影術或體表超聲檢查，對闌尾腔的具體狀況展開評估，但這些方法均具有一定的局限性，不能直視闌尾腔內的情況，尤其是有些患者對放射線的應用存在禁忌，這在某種程度上限制了ERAT的推廣應用。

膽道數字內窺鏡是一種光纖直視系統，主要用于膽管結石和膽管狹窄的內鏡下逆行胰膽管造影術之中，這種內窺鏡的外徑僅為3.3毫米，小到可以攻入闌尾腔的“堡壘”內部。在為患者施行內鏡下逆行闌尾炎治療術時，劉冰熔及孔令建首次引入膽道數字內窺鏡，把其當成前線“偵察兵”，讓其潛入闌尾深處，清晰地觀察闌尾腔內糞石、膿汁、膿苔粘連、闌尾腔內充血水腫、管腔擴張、狹窄等實際狀況。實踐表明，膽道數字內窺鏡的加盟，既省去了X光和造影劑的使用，又可對整個闌尾腔全方位檢查和定向沖洗，必要時還能直接對闌尾巨大糞石實行激光碎石術。

2018年，劉冰熔和孔令建提出上述理念，并首次開展了相關手術，用于對急性闌尾炎的治療。2019年，他們受邀在美國消化疾病周會議上進行了展示，后續研究成果曾在國際消化內鏡領域頂級期刊《內窺鏡》上發表。

在接受科技日報記者采訪時，劉冰熔教授介紹說，人類的所有器官均是千百年進化的結果，任何器官的存在均有其天然的合理性，闌尾就是這樣一個神奇的器官?，F在有越來越多的專家學者已逐漸形成共識，闌尾并不是沒什么用的演化殘跡，不是一無是處的“累贅”。隨著研究的不斷深入，人們發現闌尾有著寶貴的免疫功能以及儲存人體益生菌的作用。闌尾壁上面有很多淋巴細胞、淋巴結，其免疫功能強大，而且這種功能對于兒童和青少年尤為重要，里面很多腸道益生菌對維持腸道菌群平衡非常有幫助。從這個意義上說，人體闌尾不應該受到冷落并被隨意割棄。通訊員 衣曉峰 張冀豫 科技日報記者 李麗云

標簽： 闌尾 內窺鏡 闌尾深處 偵察兵