降壓藥什么時候服用效果更好?西班牙一項研究顯示，相比早晨服藥，睡前服藥降壓效果更好，患者罹患或死于心血管疾病的風險大幅降低。

維哥大學研究人員2008年至2018年招募1.9萬余名高血壓患者，確保他們白天活動、夜間睡覺，生物鐘沒有紊亂。他們把這些患者隨機分為兩組，一組每天早晨起床后服降壓藥，另一組就寢前服藥。平均6.3年隨訪期間，研究對象每年至少接受一次48小時動態血壓監測。

研究人員發現，與早晨服藥相比，睡前服藥者不論白天還是夜晚平均血壓都明顯更低，且夜間血壓降幅更大，而夜間收縮壓穩步降低是“心血管疾病風險降低的最重要指標”。另外，睡前服藥者罹患或死于心臟病發作、心肌梗塞、中風、心力衰竭或需要疏通狹窄動脈的風險，比早晨服藥者平均低將近45%。計入年齡、性別、膽固醇水平及是否患糖尿病、腎病或是否吸煙等風險因素后，睡前服藥者死于心血管疾病的風險比早晨服藥者低66%，心肌梗塞、冠狀動脈狹窄、心衰和中風風險分別低44%、40%、42%和49%。

在《歐洲心臟病學雜志》日前刊載的文章中，研究人員寫道，許多現有高血壓指南沒有提及或建議服藥時間。很多醫生誤以降低早晨血壓水平為目標，使得患者經常于早晨服藥，但并沒有研究顯示早晨降低血壓有助降低心血管疾病風險。

這項研究是迄今探究降壓藥服用時間對療效影響的最大規模研究，對患者隨訪時間也最長。不過，研究人員認為，需要在更多地區對不同人口做更多研究，以驗證他們的發現是否適用于所有人群。(王鑫方)

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