從本周開始，幼兒園和中小學生陸續開始放暑假。在放假的“自由模式”里，孩子們的意外傷害、網癮、肥胖等健康風險也會有所增加。 怎樣才能讓孩子健康又開心地過好暑假呢?今日起，長沙晚報推出“健康過暑假”系列報道，力求根據往年暑假省會各大醫院的就診數據、典型個案等，通過圖表、數據、調查等方式，找出近年來暑假期間孩子們最集中的健康問題，向家長們提個醒，并請權威專家進行分析、支招，助力孩子們健康過暑假。

家，是安全的港灣。然而，對于嬰幼兒、中小學生而言，家長的疏忽可能讓家成為危險地帶。

近日，兩歲多的男孩琦琦(文中幼兒均為化名)洗澡時在家中浴缸溺水，經緊急搶救后，一直昏迷不醒……據醫生介紹，意外傷害已成為0至14歲孩子死亡的首位死因。家長的一次轉身，或是家里的一件小玩意兒，都可能釀成大禍。曾有調查顯示，兒童意外傷害發生地點排名前三的分別是“家中”“公路和街道”“工業和建筑場所”。醫生提醒，歷年暑假都是兒童意外傷害的就診高峰，家長及孩子都應增強安全意識。

數據 家中是兒童意外傷害事件發生較多的場所

琦琦溺水當天，琦琦媽媽曾女士在一米多高的浴缸放好洗澡水，突然電話響起，她轉身去接電話，留琦琦一人獨自待在浴室。就在她轉身的幾分鐘內，琦琦一頭扎進了水里。孩子從浴缸中抱出來時已經停止了心跳，曾女士第一時間做了心肺復蘇急救，將孩子緊急送往湖南省兒童醫院。

據湖南省兒童醫院重癥監護病房副主任醫師黃嬌甜介紹，琦琦由于心跳停止過久，身體和大腦已經遭受到不可逆的傷害，即使送到醫院后經過奮力搶救，至今仍昏迷不醒。

不少家長以為，意外傷害大多發生在戶外，在家里便放松了警惕。2017年中國疾控中心慢性非傳染性疾病預防控制中心和全球兒童安全組織聯合發布的《中國青少年兒童傷害現狀回顧報告》顯示，家庭是兒童意外傷害事件發生最多的場所，并且7月至8月傷害事件相對較多。

黃嬌甜提醒，家長不要把10歲以下的兒童特別是幼兒獨自留在家中。孩子在家中發生意外傷害事件較多的有異物窒息、燙傷、溺水、中毒、墜落等。家長不要單獨把孩子留在浴缸等大容量容器旁;不要讓孩子玩電源插座、插頭、電器開關及易燃易爆危險品;不要讓孩子接觸可能引發燙傷的物品，比如燒水壺等。

幼兒經常會把手中的有害物品不自覺放到口中。在中毒的意外傷害事件中，城市兒童誤服藥物和清潔劑中毒的較多，農村兒童誤服農藥、滅蟲藥、工業用鹽等中毒的較多。因此，家中的藥品、化妝品、洗滌劑、潔廁靈等，要放置在兒童不能獲取的地方。

家長還應注意及時清除家中的危險因素，如把暴露的電線或繩子收好，陽臺和樓道的欄桿間距離加密，在洗手間、洗手盆前和樓梯等放上防滑墊等。

調查 百名家長中，九成以上帶孩子時玩手機

炎熱的暑假，商場是避暑和兒童游玩的好去處，但商場旋轉門、自動扶梯卡住孩子的事件屢見不鮮。其實，許多安全事故的發生，與家長的安全意識低下以及注意力沒有放到孩子身上有很大的關系。

記者在一些大型商場看到，孩子們在商場里玩耍，不少家長坐在按摩椅和休息凳上玩手機。一個約3歲的孩子拿著氣球東走走西看看，靠近電動扶梯時，他好奇地踏上去，馬上就失去了平衡，幸好一名路人一把抓住了孩子。這時，坐在不遠處的孩子父親還沉浸在手機游戲中。

在一家商場門口，許多孩子在露天噴泉旁嬉戲，家長不僅不制止還在一旁拍起視頻和照片。近幾年，噴泉傷人事件層出不窮，漏電和高壓噴嘴的沖力造成不少傷亡事故。

今年6月12日，6歲的桐桐在梅溪湖某大型商場外廣場的噴泉戲水時就遭遇了電擊，送湖南省人民醫院搶救后轉危為安。事發后，桐桐的父親寫下題為《與死神搏斗》的文章，在微信群和朋友圈中刷屏。桐桐的父親表示，當時看著許多小朋友在噴泉里踩水玩，無知的家長想讓孩子開心一下，不料差點造成陰陽相隔的悲劇。

記者進行了一次“帶孩子時，你是否會看手機”的微調查。接受調查的百名家長中，有95%的人表示，在戶外帶孩子也會手機不離手;只有5%的人表示，會放下手機，全心全意陪伴孩子。

“暑期意外傷害事件多發，家長最重要的是要做好預防和保護。”湖南省人民醫院急診三科主任張興文表示，由于意外傷害具有突發性和不可預見性，家長要掌握孩子常見意外傷害的緊急處理方法，如小兒心肺復蘇法、外傷的基本救護和創口包扎法、氣管內異物急救方法(海姆立克急救法)、誤服毒物后的催吐法等。

分析 兒童骨折外傷占意外傷害總數的近一半

日前，湖南省兒童醫院統計了2018年暑期兒童意外傷害數據：該院收治的意外傷害患兒中，外傷(骨折)居第一位，占意外傷害總數的近一半。據湖南省人民醫院發布的2018年暑期兒童意外傷害數據，去年7月至8月，僅該院小兒骨科住院患者就有66人。

8歲的西西纏著媽媽給他買了一輛炫酷的滑板車，在玩耍中，西西重心不穩摔倒，并下意識用手撐地，導致伸直型肱骨髁上骨折。

“家長要教育孩子在運動和玩耍時講究量力而行，兒童骨折的多發原因主要是運動前準備不充分、運動量過大等。”中南大學湘雅二醫院急診科主治醫師邱雙發提醒，孩子做運動之前一定要熱身，做好運動保護，練習武術、舞蹈過程中一些高難度動作不要以挑戰身體極限為代價去勉強完成，以免受到傷害。

窒息也是兒童意外傷害中常見的種類之一。據湖南省兒童醫院統計數據顯示，2018年暑假，出現氣管異物的兒童超過意外傷害總數的20%。

據統計，在我國，5歲以下兒童意外死因中窒息位居第一。邱雙發表示，學齡前的孩子對事物好奇心強，看見東西就愛往口里塞，如果此時有人和他們說話，很容易發生誤吸、誤食導致窒息。

“孩子吃飯時突然咳嗽或窒息，繼而出現喘息、嗆咳和喘鳴，或者健康的孩子突然發生呼吸困難并伴咳嗽、窒息、喉鳴和喘息等情況，家長可判斷為孩子出現氣管異物。”黃嬌甜提醒，為了防止窒息等意外情況發生，孩子吃飯時盡量遵從“食不言”，不要大聲說話或打鬧、大笑、仰頭等，不要給孩子(特別是幼兒)買顆粒細小的零食或果凍，減少孩子發生異物誤吸的危險。

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這些急救措施，你掌握了嗎?

燒燙傷

讓孩子立即脫離熱源，并迅速脫去衣物，如果衣物粘在皮膚上，切勿強行撕下，宜用剪刀剪開，輕輕揭開。用大量冷水沖洗創面，不僅可以沖掉污物，還可以降溫，減少殘留的熱源對身體的進一步損害。一定要保持傷口清潔，不要自行涂抹任何藥物，那樣會造成傷口的感染，影響它的愈合。

溺水

溺水后將人倒過來控水具有一定的作用，但不能盲目和隨意控水，正確做法：1.將溺水兒童平放，迅速撬開其口腔，清除咽內、鼻內異物;2.溺水后舌頭會后墜，堵住氣道，要抬高其下巴;3.溺水兒童停止呼吸，應盡快施行人工呼吸：捏住其鼻孔，深吸一口氣，往其嘴里緩緩吹，待其胸廓稍有抬起，放松其鼻孔，以每分鐘16次至20次為宜，直至孩子恢復呼吸;4.一旦溺水兒童心跳停止，應立刻進行心肺復蘇。

氣管異物

海姆立克急救法是家庭急救中的基本技術。對1歲以下的孩子，可將孩子倒拎，拍打其背部，通過氣流沖擊孩子將異物吐出;對年齡稍大的孩子，可將孩子抱于胸前，一手握拳，另一手捂按在拳頭之上，雙手在胸口下方用力向上擠壓，直至異物吐出。

兒童骨折

孩子受傷后應就地休息，不要立刻按壓受傷部位，要減少關節活動，避免損傷加重;受傷后，應用急救包、骨折夾板、繃帶對受傷肢體進行固定;30%的兒童骨折存在骨頭生長板的損傷，不及時處理或處理不當會導致生長障礙。因此，兒童骨折后應盡量選擇有兒童骨科專科的醫院就診。

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