4月21日，在十三屆全國人大常委會第十次會議上，國家衛生健康委主任馬曉偉受國務院委托，作了關于醫師隊伍管理情況和執業醫師法實施情況的報告。報告指出，截至2018年年底，我國醫師數量達到360.7萬，年診療人次數達到83.1億，分別較1998年增長80.4%、290.1%，支撐起世界上最大的醫療衛生服務體系。

報告披露，經過不懈努力，截至2018年年底，我國嬰兒死亡率由1998年的33.2‰下降到6.1‰，孕產婦死亡率由1998年的56.2/10萬下降到18.3/10萬，居民主要健康指標優于中高收入國家平均水平。國際權威醫學期刊《柳葉刀》對全球195個國家和地區醫療質量和可及性排名顯示，1995年我國位列第110名，2015年提高到第60名，2016年提高到第48名，是全球進步幅度最大的國家之一。

報告指出，我國醫師隊伍建設雖然取得了明顯進展，但與黨中央、國務院對于衛生健康事業高質量發展的要求相比，與人民群眾不斷增長的健康需求相比，還存在一些不平衡、不充分的問題，亟待加強和改進。

一是醫師總量不足，布局不均衡。我國醫師數量過度集中在大城市三甲醫院，城鄉基層特別是農村和偏遠山區醫師數量十分有限。2018年，我國每千人口醫師數為2.59人(德國、奧地利等發達國家超過4人)，其中，農村每千人口醫師數為1.8人，僅為城市的45%。康復、兒科、急診、精神科等專業的醫師數量相對較少，存在學科短板。公共衛生師數量不足且呈逐年減少趨勢，人才隊伍相對薄弱，與預防為主的方針不匹配。

二是醫師培養質量有待提高。我國醫學院校覆蓋了從中專到博士的所有學歷層次。從近年來醫師資格考試合格率情況看，院校之間、不同學歷層次之間教學質量相差較大，一些醫學院校“重應試、輕實踐”問題比較突出。住院醫師規范化培訓制度建設工作還處于起步階段，區域間、規范化培訓基地間發展不平衡。

三是醫療服務方式和質量亟須改進。隨著經濟社會發展、人民生活水平提高和醫療保障制度逐步完善，群眾的健康需求不斷釋放，并呈現多樣化、差異化特點，醫療服務供需矛盾更加突出，覆蓋生命全周期、健康全過程的醫療服務方式尚未完全建立，醫療服務流程不夠便捷，醫療服務的人文關懷、舒適化程度有待提高。

四是醫師權利保障和義務履行不到位。執業醫師法對醫師的權利和義務都作出較為具體的規定，但在權利保障方面，醫師的休息休假、勞動安全保護、薪酬待遇與福利等保障措施不足，與醫師工作負荷大、職業風險多、成才周期長、知識更新快的特點不相適應，影響了職業吸引力和醫師的工作積極性;在義務履行方面，有些醫師的遵紀守法、規范執業意識不強，缺乏敬業精神和行為自律，有的甚至違法違規執業，存在醫療安全隱患，損害了群眾的健康權益。

五是執業醫師法亟須修訂完善。自執業醫師法施行以來，醫藥衛生體制改革不斷深化，醫師工作的背景、形勢發生了很大變化，出現了一些新情況、新問題，醫師的管理方式、執業模式不斷創新發展，迫切需要適當修訂完善執業醫師法。

報告提出，下一步，將從提高醫師隊伍質量、完善醫師激勵保障機制、改進醫療服務方式和質量、持續構建和諧醫患關系、營造尊醫重衛的良好風尚、配合修訂執業醫師法等方面，深化改革，不斷創新，努力打造一支人民滿意的醫師隊伍。(首席記者葉龍杰)

標簽： 醫療服務 執業醫師法